滨医附院临床重点专科推介｜走进上消化道早癌诊疗专科

通讯员 蒋芳芳 记者 陈甜田

近年来，滨州医学院附属医院高度重视医疗服务体系建设，打造了一批临床重点专科、优势特色专科，持续提升了专科诊疗能力和水平。目前，滨医附院拥有国家临床重点专科建设项目1个，省级临床精品特色专科3个，省级临床重点专科22个、省中医药重点专科2个。

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为深入推进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，全面落实主题教育“学思想、强党性、重实践、建新功”的总要求，聚力解决群众健康服务中的急难愁盼问题，切实增强人民群众卫生健康服务的获得感和幸福感。6月19日起，滨医附院将通过官方微信公众号对这些优势诊疗专科开展集中宣传推介。

本期为大家介绍的是省级临床精品特色专科—上消化道早癌诊疗专科。

滨州医学院附属医院消化内科的上消化道早癌诊疗专科于2019年获批山东省临床精品特色专科。科室同时是山东省临床重点专科、滨州医学院附属医院重点专科。目前，消化内科设有4个病区，1个内镜中心，固定病床数180张。临床医生40名，其中正教授5人、副教授9人，8人具有博士学位。年服务病人超10万人次，年内镜诊疗量超6万人次。

科室配备消化内镜主机15台，内镜133条，上消化道常规检查均采用奥林巴斯GIF-H260Z内镜，同时配备H290Z内镜及GIF-H290EC细胞内镜，具备超扩大细胞内镜技术(Endocyto)，高达520倍的放大倍率的超高放大倍率可实现微观水平的观察，对细胞和细胞核的实时体内观察为诊断性内窥镜检查开辟了新的领域。

上消化道早癌诊疗专科自成立以来，在上消化道肿瘤的人群筛查、早期诊断、精准治疗以及全程随访等各方面做了大量工作，初步探索形成了“筛、诊、疗、访”四位一体的上消化道早癌诊疗新模式，科室上消化道早癌术后5年生存率超过98%。

目前，专科独立开展的国内领先的上消化道早癌筛查技术、上消化道早癌内镜诊断技术、上消化道早癌分子病理诊断技术、上消化道早癌治疗技术、消化道肿瘤术后并发症处理技术，使大部分上消化道早癌患者在内镜下进行了根治性治疗，阻断了患者向进展期、晚期进展，节省了化疗、放疗、手术等医疗资源的投入。

诊疗病种

消化道早期肿瘤：包括咽部早癌、食管早癌诊断及治疗、贲门早癌诊疗、Barrett腺癌诊断及治疗、胃黏膜早癌治疗、消化道黏膜下肿瘤的诊治、早期大肠癌的筛查及内镜下治疗。

炎症性肠病：具有规范的炎症性肠病诊断治疗体系，开展了多项炎症性肠病（IBD）的临床与基础研究，开设炎症性肠病（IBD）专病门诊，牵头成立了以消化内科为主的IBD多学科诊治（MDT）团队。

胃肠道动力疾病：功能性便秘、功能性消化不良、肠易激综合征、胃食管反流、胃轻瘫、贲门失弛缓内镜下POEM治疗。

基于ERCP技术胆胰疾病介入治疗：胆总管结石经口取石、恶性梗阻性黄疸支架置入减黄治疗、急性化脓性胆管炎（ASC）、急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆瘘内镜治疗、胰瘘内镜治疗等。

急性消化道出血：消化性溃疡急性出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和胃癌出血、小肠各种病因导致急性出血、缺血性肠病等。

小肠疾病：小肠的各种炎症、小肠功能失调、溃疡、小肠憩室、小肠的血管发育变异、血管瘤、良恶性肿瘤等。

基于EUS技术的消化系统疾病诊治：食管癌、胃癌、结直肠癌的术前精准分期；早期诊断胆胰疾病微小肿瘤；引导组织脏器的穿刺活检，通过穿刺、引流、注射及粒子种植等方法对胆胰疾病进行内镜下治疗。

消化道梗阻性疾病：食管癌梗阻、幽门梗阻、十二指肠梗阻、小肠及结肠梗阻。

诊疗特色优势

内镜下超级微创技术：超级微创手术是在保证器官结构完整性的基础上去除病变，实现“治愈疾病，恢复如初”的目标。主要包括：

1.针对消化道早癌的内镜下黏膜剥离术(ESD)、针对贲门失弛缓症的经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)、内镜下胃全层切除术（EFTR）、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）等。

2.针对胆胰疾病的内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、超声内镜（EUS）技术、超声内镜引导下胆管引流术（EUS-BD）、超声内镜引导下胰管引流术（EUS-PD）等。

3.针对胃肠道动力疾病开展的食管测压、PH监测、直肠测压、反馈训练技术。

4.针对消化道出血的内镜下电凝及止血夹止血技术、注射硬化剂组织胶止血技术、内镜下套扎术、内镜下OTSC止血技术等。

5.针对小肠疾病的小肠镜检查、胶囊内镜、磁控胶囊内镜技术。

6.针对消化梗阻疾病开展食管支架、幽门支架、结肠支架置入技术、肠梗阻导管置入技术。

7.针对各种并发症采取的多种营养管置入、PEG、OTSC封瘘技术。

8.针对菌群相关疾病（难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病、糖尿病、自闭症等）开展的粪菌移植FMT（Fecal microbiota transplantation）技术。

9.针对慢性肝病开展肝穿刺、门脉压力测定、门脉高压内镜下治疗技术。

10.针对单纯性阑尾炎不切除阑尾的内镜下逆行性阑尾炎治疗术；针对I、II及痔疾病开展的透明帽辅助内镜下硬化术治疗技术、内镜下胶圈套扎术技术。

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